TÌM HIỂU 4 LOẠI XÉT NGHIỆM UNG THƯ CỔ TỬ CUNG PHỔ BIẾN HIỆN NAY

Đã từng quan hệ tình dục hoặc thường xuyên quan hệ tình dục, nhất là những trường hợp quan hệ với nhiều bạn tình trong cùng thời điểm. 

Có hệ miễn dịch yếu như nhiễm HIV, người được ghép tạng hoặc sử dụng steroid thời gian dài. 

Có kết quả xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung bất thường gần đây hoặc người có tiền sử bị nhiễm HPV. 

Đối tượng cần thực hiện xét nghiệm Pap Smear: Theo khuyến cáo của Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ, việc thực hiện xét nghiệm Pap Smear tầm soát ung thư cổ tử cung được chỉ định cụ thể ở từng độ tuổi như sau: 

Dưới 21 tuổi: Không cần làm xét nghiệm. 

Từ 21 – 29 tuổi: Nên thực hiện định kỳ 3 năm/lần. 

Từ 30 – 65 tuổi: Trường hợp âm tính với HPV thì nên thực hiện định kỳ 3 năm/lần hoặc kết hợp Pap Smear và HPV 5 năm/lần. Trường hợp dương tính với HPV thì nên thực hiện cùng lúc Pap Smear và HPV định kỳ hàng năm. 

Trên 65 tuổi: Xét nghiệm không còn cần thiết, đặc biệt là các xét nghiệm trong vòng 10 năm trở lại đều cho kết quả âm tính. 

Phương pháp thực hiện: Phụ nữ được hướng dẫn nằm ngửa trên giường, hai đầu gối cong lại. Bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ được gọi là mỏ vịt nhẹ nhàng đưa vào bên trong âm đạo, mở rộng và cố định thành âm đạo để có thể nhìn thấy rõ khu vực cổ tử cung. 

Ưu điểm: chi phí thấp, dễ thực hiện.  

Nhược điểm: kỹ thuật trải tế bào không tốt sẽ làm che khuất các tế bào bất thường, do không quan sát rõ tế bào do lẫn nhiều hồng cầu, chất nhầy, tế bào viêm, tế bào biểu mô làm cho phết có độ dày cao. 

Nguyên lí hoạt động: là ly tâm phân tách tế bào cổ tử cung khỏi dịch lỏng, các thành phần tạp trong mẫu bệnh phẩm và sau đó được chuyển sang phiến kính với sự hỗ trợ của áp suất không khí để dàn tế bào đồng đều chỉ trên một lớp để đọc. Việc báo cáo kết quả được thực hiện theo Hệ thống Bethesda 

Ưu điểm: Giảm sự chồng chéo tế bào và việc phân tích có thể nhanh chóng hơn so với phương pháp phết tế bào thông thường 

Nhóm HPV nguy cơ thấp: gồm các type 6, 11, 42, 43 và 44. 

Nhóm HPV nguy cơ cao: gồm các type: 16, 18, 31, 33, 34, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 và 70. 

Nguyên tắt lấy mẫu: giống phết tế bào, dụng cụ là chổi chuyên dụng lấy được mẫu ở cổ ngoài và đoạn kênh cổ tử cung. Chổi lấy mẫu xong sẽ được đựng trong lọ chứa chất bảo quản. 

Nguyên lý: dùng phương pháp khuếch đại chuỗi đích. PCR là phương pháp của khuếch đại chuỗi nucleotid đích, cho phép các vùng đặc hiệu của DNA nhân lên trong ống nghiệm nhằm khuếch đại chuỗi đích để tạo ra nhiều bản sao từ một đoạn DNA hoặc RNA mà không sử dụng sinh vật sống. 

Ưu điểm: độ nhạy cao hơn để phát hiện các tổn thương tiền ung thư, tái đảm bảo tốt hơn bằng xét nghiệm âm tính và kéo dài khoảng thời gian sàng lọc một cách an toàn. 

Nguyên tắt lấy mẫu: Giống như PAP nhúng dịch và HPV test nhưng chỉ 1 lần lấy mẫu và mẫu đựng chung 1 lọ bệnh phẩm. 

Nguyên lý: phân tích 2 xét nghiệm trên cùng 1 mẫu được lấy và chứa trong lọ bệnh phẩm. 

Kết quả: sẽ được trả riêng biệt: PAP nhúng dịch và HPV test theo quy ước. 

Ưu điểm: chi phí thấp hơn khi làm riêng biệt từng xét nghiệm. 

Không thực hiện khi đang hành kinh. Thời điểm tốt nhất là ít nhất 5 ngày sau khi hết kinh. 

Không sử dụng tampond, các loại kem âm đạo, kem dưỡng ẩm hoặc chất bôi trơn khác hoặc thuốc đặt âm đạo trong 7 ngày trước đó. 

Không thụt rửa âm đạo trong vòng 2 đến 3 ngày trước đó. 

Không quan hệ tình dục qua đường âm đạo trong 2 ngày trước khi xét nghiệm Pap.