ĐẶT LỊCH HẸN KHÁM

Thời điểm và phương pháp tầm soát ung thư đại trực tràng

Ung thư đại tràng là bệnh phổ biến, chiếm tỉ lệ cao trên thế giới và ở Việt Nam. Ở nước ta vẫn chưa có chương trình tầm soát ung thư quốc gia hay một hướng dẫn cụ thể cho người dân về việc tầm soát ung thư sớm ở đại trực tràng. Tầm soát có nghĩa là tìm kiếm những bất thường, tổn thương tiền ung thư hoặc polyp trong lòng đại tràng khi bệnh nhân chưa có bất kỳ triệu chứng gì. Phát hiện ung thư đại trực tràng trước khi xuất hiện triệu chứng giúp cải thiện đáng kể cơ hội sống còn, giảm gánh nặng về tâm lí, kinh tế, và xã hội.

Thời điểm và phương pháp tầm soát ung thư đại trực tràng
Các đối tượng có yếu tố nguy cơ trung bình hoặc nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư đại trực tràng được khuyến cáo tầm soát theo hướng dẫn tầm soát ung thư đại trực tràng của Hoa Kỳ.
 
Người có nguy cơ trung bình là những người từ 40 tuổi trở lên không có triệu chứng (những triệu chứng liên quan với ung thư đại trực tràng như chướng bụng, đầy hơi, đau quặn bụng, thay đổi thói quen đi cầu, phân dẹt, phân có máu,…) và không có tiền sử gia đình ung thư đại trực tràng (tức là không có người thân kế cận bị ảnh hưởng như anh chị em ruột, cha mẹ, hoặc con cái).
 
Các đối tượng có yếu tố nguy cơ cao với ung thư đại trực tràng bao gồm:
Tiền sử gia đình của hội chứng ung thư đại trực tràng di truyền. Khoảng 5% bệnh ung thư đại tràng ở Mỹ là do hội chứng ung thư đại tràng di truyền. Trên 85% bệnh nhân đã được thừa hưởng một trong những hội chứng di truyền có nguy cơ rất cao mắc bệnh ung thư đại tràng, ví dụ như
                        Đa polyp tuyến gia đình (FAP) 
                        Ung thư đại trực tràng không đa polyp di truyền (HNPCC) hay hội chứng Lynch
                        Hội chứng đa polyp là một hội chứng ung thư đại tràng di truyền.

 
Tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng hoặc polyp tuyến tiến triển: có nghĩa là có 1 người thân bậc 1 (cha mẹ, anh chị em hoặc con cái) đã mắc những bệnh này trước 60 tuổi, hoặc có ≥ 2 người thân bậc 1 mắc những bệnh này ở bất kỳ lứa tuổi nào.
Tiền sử cá nhân bị viêm ruột (IBD) mạn tính (ví dụ viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn). 
 
CÁC “MÔ TIP” TẦM SOÁT UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG
  • Tầm soát một bước: Tầm soát một bước tức là chỉ cần thực hiện một phương pháp. Nội soi đại tràng là phương pháp tầm soát 1 bước, hiệu quả và triệt để nhất.
  • Nội soi đại tràng: Nội soi đại tràng là thủ thuật tiêu hóa được thực hiện phổ biến nhất trên toàn thế giới, là phương pháp tầm soát 1 bước, hiệu quả và triệt để nhất, không chỉ cho phép phát hiện các tổn thương tiền ung thư, ung thư giai đoạn sớm mà còn phát hiện, loại bỏ các polyp từ đó đảm bảo lâu dài khỏi tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư đại trực tràng
  • Trong số các phương tiện tầm soát, nội soi đại tràng có độ nhạy cao nhất trong việc phát hiện ung thư đại trực tràng và polyp đại tràng, cho phép loại bỏ tổn thương ở bất kỳ vị trí nào trong đại tràng trong cùng một lần soi với khả năng phát hiện và loại bò polyps tuyến trước khi chuyển thành ác tính. Cần đạt được nội soi chất lượng cao để đảm bảo giá trị tầm soát.
 
CÁC PHƯƠNG PHÁP TẦM SOÁT HAI BƯỚC
Tầm soát 2 bước là cần làm thêm phương pháp khác nếu kết quả tầm soát một bước dương tính.
Tìm máu ẩn trong phân bằng xét nghiệm hóa miễn dịch: nếu kết quả xét nghiệm dương tính, nội soi cần được thực hiện kịp thời để tìm nguyên nhân.
  • Xét nghiệm tìm DNA trong phân: Là một phương pháp mới, không xâm hại, dùng để tìm ung thư đại trực tràng cho những người muốn được tầm soát mà không muốn soi đại tràng… Có thể giúp phát hiện bệnh sớm trước khi có triệu chứng. Sau khi phát hiện ung thư hay tiền ung thư, cần tiến hành tiếp nội soi đại tràng để chứng thực ung thư và có thể cắt bỏ các polyp. Tuy nhiên biện pháp này chưa phổ biến ở Việt Nam.
  • Nội soi đại tràng sigma: tỷ lệ tầm soát bằng nội soi đại tràng sigma ống mềm đã giảm nhiều vì nó không kiểm tra toàn bộ đại tràng mà chỉ lên một đoạn khoảng 40cm, thủ thuật này không giúp tầm soát được tổn thương ở đoạn cao của đại tràng. Quá trình soi cũng không gây mê nên không thoải mái và khi phát hiện u tuyến cũng được yêu cầu nội soi đại tràng.
  • Chụp cắt lớp vi tính đại tràng (CTC): hay còn được gọi là “nội soi đại tràng ảo”. CTC được thực hiện năm năm một lần. CTC có độ nhạy cao hơn bất kỳ xét nghiệm nào khác ngoài nội soi đại tràng để phát hiện polyp tuyến. Nếu CTC gợi ý đến polyp hoặc ung thư đại trực tràng, người bệnh cần phải nội soi đại tràng kịp thời để đánh giá. Đối với những bệnh nhân lớn tuổi có bệnh nền kèm theo (ví dụ, bệnh tim phổi, đái tháo đường, hoặc tiền sử đột quỵ…..), CTC có thể được ưu tiên hơn nội soi đại tràng, vì rủi ro của nội soi đại tràng tăng lên theo tuổi. Tuy nhiên, những bệnh nhân có phát hiện bất thường trên CTC nên tiến hành nội soi. Vì vậy, bệnh nhân lựa chọn CTC cũng nên là đối tượng có thể chịu  được nội soi đại tràng.

Dịch vụ nội soi tiêu hóa không đau của Phòng khám CarePlus được trang bị hệ thống thiết bị nội soi hiện đại từ Nhật Bản, nhằm hỗ trợ các bác sĩ giàu kinh nghiệm và có chuyên môn sâu, phát hiện tổn thương nghi ngờ, giúp khách hàng đạt được kết quả điều trị tốt nhất, đồng thời giảm thiểu những bất tiện và thời gian hồi phục của căn bệnh….

Bài viết gần đây/mới

ĐỪNG GIẢM CÂN CẤP TỐC - HÃY GIẢM CÂN KHOA HỌC
Thật sự rất khó để cưỡng lại sức hấp dẫn của các mẹo "giảm cân cấp tốc". Nhưng nếu áp dụng chúng trong suốt thời gian dài, sẽ gây ra nhiều nguy hại đến sức khỏe. Tìm hiểu rủi ro khi giảm cân cấp tốc trong bài viết dưới đây!

KIẾN BA KHOANG VÀO MÙA - NHẬN BIẾT & ĐỀ PHÒNG “VIÊM DA”
Khác với các loại kiến thông thường, kiến ba khoang khi tấn công sẽ tạo nên ‘’Viêm da’’ và nếu không được điều trị đúng cách sẽ gây viêm da nặng hơn, thậm chí nhiễm khuẩn và loét. Những người bị "đốt" thực ra là do tiếp xúc với dịch tiết của kiến. Vậy cần làm gì để phòng ngừa bị viêm da do kiến ba khoang đốt đặc biệt trong mùa mưa này và điều trị như thế nào là đúng cách?

By Ths. Bs. Nguyễn Đoan Quỳnh

HỎI - ĐÁP CÙNG BÁC SĨ: CHUYỆN CHƯA BIẾT VỀ SỐT XUẤT HUYẾT!
Mặc dù sốt xuất huyết không phải là căn bệnh xa lạ nhưng vẫn còn nhiều phụ huynh hoang mang lo lắng về căn bệnh này, đặc biệt là trong thời gian gần đây khi mùa mưa bão bắt đầu cũng là thời điểm thuận lợi cho muỗi Dengue gây bệnh sốt xuất hiện sinh sôi phát triển mạnh mẽ.

By BS. CK1. Lê Ngọc Tuyết Sương

DẤU HIỆU BẤT THƯỜNG Ở DẠ DÀY CẦN LƯU Ý TẦM SOÁT SỚM
Ung thư tiêu hóa chiếm hơn 30% ca ung thư tại Việt Nam. Tuy nhiên các triệu chứng bệnh ban đầu thường mờ nhạt, diễn tiến âm thầm dễ bị xem nhẹ và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa khác nên thường được phát hiện ở giai đoạn muộn.

By TS. BS. Nguyễn Huy Bằng

VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM ĐẦU DÒ ÂM ĐẠO TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ PHỤ KHOA
Siêu âm đầu dò âm đạo là kỹ thuật sử dụng đầu dò siêu âm chuyên dụng đưa vào trong âm đạo nhằm đánh giá buồng trứng, tử cung và các thành phần tiểu khung, và phương pháp này áp dụng cho phụ nử đã có gia đình, đã có QHDT.

{{currentDoctor.Name}}
*{{ errors.first('form-1.Họ tên người đăng ký') }}
*{{ errors.first('form-1.Điện thoại') }}
*{{ errors.first('form-1.Email') }}
Thông tin bệnh nhân:
*{{ errors.first('form-1.Họ tên bệnh nhân') }}