ĐẶT LỊCH HẸN KHÁM

Nên sử dụng bảo hiểm nào khi khám, chữa bệnh?

Việc sử dụng bảo hiểm khi khám, chữa bệnh rất cần thiết với mọi đối tượng, đặc biệt là những người có nguy cơ mắc bệnh cao như người già, trẻ nhỏ, người có sức khỏe yếu. Bảo hiểm mang đến rất nhiều lợi ích khi khám và chữa bệnh, trong đó nổi bật là yếu tố là tiết kiệm chi phí.

Nên sử dụng bảo hiểm nào khi khám, chữa bệnh?

29/08/2018 10:31:22 SA

1. Những loại bảo hiểm được sử dụng để khám, chữa bệnh?

Khi phân theo đối tượng, bảo hiểm có 3 loại: Bảo hiểm tài sản, bảo hiểm con người và bảo hiểm trách nhiệm dân sự. Trong đó, bảo hiểm khi khám và chữa bệnh là bảo hiểm sức khỏe (bảo hiểm y tế), thuộc bảo hiểm con con người.

Hiện nay có 2 loại bảo hiểm sức khỏe:

  • Bảo hiểm y tế xã hội.
  • Bảo hiểm y tế thương mại.

1.1. Bảo hiểm y tế xã hội

Tên gọi khác: Bảo hiểm y tế chính phủ, bảo hiểm y tế cộng đồng, bảo hiểm y tế Việt Nam.

Định nghĩa

Bảo hiểm y tế xã hội được định nghĩa theo Luật Bảo hiểm Y tế Việt Nam như sau:

Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện và các đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định của Luật bảo hiểm y tế.

Điều này có nghĩa là bảo hiểm y tế xã hội là loại bảo hiểm sức khỏe mà chính phủ Việt Nam cung cấp đến hầu hết các công dân tại Việt Nam. Đồng thời, đây là một trong những loại bảo hiểm không lợi nhuận (không có tính chất thương mại).

bao hiem

Bảo hiểm y tế xã hội hỗ trợ chi trả chi phí khám chữa bệnh của người dân thông qua quỹ bảo hiểm y tế

Phạm vi chi trả

- Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con.

- Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh.

- Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật với các đối tượng:

  • Người có công với cách mạng.
  • Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật.
  • Người thuộc hộ gia đình nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn.
  • Trẻ em dưới 6 tuổi.
  • Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

Những điểm mới trong bảo hiểm y tế xã hội 2018:

- Không ghi thời điểm hết hạn sử dụng.

- Xác định đầy đủ thời điểm tham gia 5 năm liên tục.

- 10 số cuối mã thẻ BHYT là mã số BHXH.

1.2. Bảo hiểm y tế thương mại

Tên gọi khác: Bảo hiểm y tế tư nhân

Định nghĩa

Bảo hiểm y tế thương mại là loại bảo hiểm y tế do các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp. Theo đó, các công ty bảo hiểm này phải được Bộ Tài chính cấp Giấy phép thành lập và hoạt động theo quy định của Luật Kinh doanh bảo hiểm. Bảo hiểm y tế thương mại là loại bảo hiểm nhằm mục đích lợi nhuận (có tính chất thương mại).

bao hiem

Bạn nên chọn các công ty bảo hiểm uy tín để mua bảo hiểm y tế thương mại

Phạm vi chi trả: Tùy thuộc vào nội dung hợp đồng.

2. Nên chọn bảo hiểm y tế xã hội hay thương mại?

Thực tế, mỗi loại đều bảo hiểm đều có ưu điểm và phạm vi sử dụng riêng. Bên cạnh đó, mỗi người dân đều vừa có thể mua bảo hiểm y tế thương mại sau khi đã mua bảo hiểm y tế xã hội. Do đó, việc có nên mua thêm bảo hiểm y tế thương mại sau khi đã có bảo hiểm y tế xã hội sẽ tùy theo sở thích cũng như nhu cầu của mỗi người.

3. Quy trình áp dụng bảo hiểm khi khám, chữa bệnh

Quy trình sử dụng bảo hiểm khi khám và chữa bệnh giữa các bệnh viện khá giống nhau. Các bước thực hiện bao gồm.

Bước

Nội dung

Bước 1

Xuất trình thẻ bảo hiểm còn hạn kèm theo:

- CMND hoặc passport.

- Trẻ em: Bản sao Giấy Khai Sinh.

Bước 2

- Đọc hoặc nhờ nhân viên phòng khám/ bệnh viện tư vấn về quy trình khám theo dịch vụ thanh toán bảo hiểm trực tiếp tại phòng khám.

- Ký xác nhận.

Bước 3

Lựa chọn và sử dụng dịch vụ.

Bước 4

- Bác sĩ thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán bệnh.

- Bộ phận bảo hiểm của phòng khám/ bệnh viện tiến hành thủ tục xác nhận với công ty bảo hiểm.

Bước 5

- Phòng khám/ bệnh viện nhận xác nhận trực tiếp từ phía công ty bảo hiểm.

- Khách hàng ký xác nhận các hồ sơ liên quan đến lần khám.

- Khách hàng thanh toán các chi phí không được bảo lãnh (nếu có).

Hiện nay Hệ thống Phòng khám quốc tế CarePlus cũng đang cung cấp phương thức thanh toán bảo hiểm cho các khách hàng khi khám chữa bệnh tại đây. Khi sử dụng phương thức này, bên cạnh thủ tục thanh toán đơn giản, khách hàng còn được sự hỗ trợ tận tâm từ đội ngũ nhân viên bảo hiểm chuyên nghiệp và không phí phát sinh hoặc phí cộng thêm vào các dịch vụ y tế. Đồng thời, CarePlus còn mang đến cho khách hàng cơ hội trải nghiệm dịch vụ y tế theo tiêu chuẩn quốc tế, đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng trang thiết bị hiện đại và phòng khám tiện nghi, thoải mái.

Để xem chi tiết về quy trình dịch vụ bảo hiểm cũng như danh sách các công ty bảo hiểm được chấp nhận tại CarePlus, quý khác vui lòng truy cập TẠI ĐÂY.

Bảo hiểm mang lại rất nhiều lợi ích khi khám chữa bệnh. Theo đó, dù là bảo hiểm y tế xã hội hay bảo hiểm y tế thương mại thì mỗi loại đều sẽ có ưu điểm và phạm vi chi trả riêng. Tuy nhiên khách hàng vẫn cần cẩn trọng và nên chọn mua sản phẩm ở những công ty uy tín để đảm bảo tối đa quyền lợi vốn có của mình. 

Bài viết liên quan

KHÁM KIỂM TRA SỨC KHỎE TỔNG QUÁT ĐỊNH KỲ GỒM NHỮNG GÌ? Ở ĐÂU TỐT?
Kiểm tra sức khỏe định kỳ rất cần thiết, nhằm giúp bạn biết được chính xác tình hình sức khỏe hiện tại. Tuy nhiên, để việc kiểm tra chuẩn xác, không bỏ sót bệnh, bạn cần chọn lựa các đơn vị y tế uy tín, có hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ chuyên môn giỏi, giàu kinh nghiệm. Vậy khám sức khỏe định kỳ gồm những gì? Ở đâu tốt? khi mà hiện nay có rất nhiều cơ sở y tế và phòng khám ra đời.

Vì sao người dân ngày càng ưu tiên chọn phòng khám dịch vụ quốc tế?
Tại các thành phố lớn như TP. HCM, người dân ngày càng có xu hướng lựa chọn phòng khám đa khoa, phòng khám dịch vụ quốc tế để chăm sóc sức khỏe cho bản thân và gia đình. Đây được xem là điều tất yếu của cuộc sống hiện đại, nhiều người mong muốn trải nghiệm dịch vụ y tế chất lượng cao tại nơi mình sinh sống mà không cần phải ra nước ngoài để khám và điều trị.

Bác sĩ gia đình có nhiệm vụ như thế nào?
Dịch vụ bác sĩ gia đình ngày càng phổ biến tại các thành phố lớn ở Việt Nam. Dịch vụ này đang được rất nhiều gia đình chọn lựa vì mang đến rất nhiều lợi ích cho sức khỏe của các thành viên gia đình. Tuy nhiên thực chất dịch vụ bác sĩ gia đình là gì và những bác sĩ này có nhiệm vụ như thế nào?

Quy trình khám bệnh và những điều cần lưu ý
Vào những thời điểm giao mùa, số người đến khám tại các phòng khám, bệnh viện tại những thành phố lớn, đặc biệt là Hà Nội và Hồ Chí Minh thường tăng cao đột biến. Trong thời điểm này, việc hiểu rõ về quy trình khám bệnh và những điều cần lưu ý là rất quan trọng bởi người khám bệnh không chỉ chuẩn bị tốt hơn về giấy tờ cần thiết mà còn tiết kiệm được thời gian và công sức di chuyển.

Bài viết gần đây/mới

NGUYÊN TẮC CÂN BẰNG NĂNG LƯỢNG ÂM MÀ AI GIẢM CÂN CŨNG NÊN GHI NHỚ
Nguyên tắc cân bằng năng lượng âm là năng lượng ăn vào NHỎ hơn năng lượng tiêu hao, để cơ thể phải sử dụng chất béo dự trữ làm năng lượng. Nghĩa là nếu muốn giảm cân, bạn phải tạo ra sự thiếu hụt calo bằng cách ăn ít hơn, hoặc vận động nhiều hơn.

By ThS. BS. Nguyễn Phương Anh

TRẺ KÉM HẤP THU, CHẬM TĂNG CÂN - NỖI LO KHÔNG CỦA RIÊNG AI!
Trẻ hấp thụ thức ăn kém xảy ra khi cơ thể trẻ không có khả năng hấp thu đầy đủ các chất dinh dưỡng từ hệ tiêu hoá vào máu. Từ đó dẫn đến tình trạng cơ thể bị thiếu hụt một số chất dinh dưỡng quan trọng, cụ thể là các loại vitamin, khoáng chất, protein... ảnh hưởng không nhỏ đến sự phát triển và hoạt động của các cơ quan trong cơ thể.

By Ths. BS. Lê Thị Kim Dung

CẢNH BÁO BỆNH TAY CHÂN MIỆNG TĂNG NHANH Ở TP.HCM
Về tình hình chung của 20 tỉnh phía Nam, theo báo cáo của Viện Pasteur TP. HCM, tổng số ca mắc trong 19 tuần đầu năm 2024 là 13.495 ca, tăng 33,1% so với cùng kỳ năm 2023 và tăng 55% so với trung bình cùng kỳ 5 năm trước; số ca mắc những tuần gần đây của khu vực cũng đang gia tăng so với những tuần trước đó; đã có 01 ca tử vong.

By ThS. BS. Sử Thị Như Ngọc

DÂN CHƠI THỂ THAO ĐỪNG CHỦ QUAN TRƯỚC CHẤN THƯƠNG CỔ CHÂN
Trong quá trình theo đuổi đam mê thể thao, nhiều người không may găp phải chấn thương từ nhẹ tới nghiêm trọng, tiêu biểu là chấn thương cổ chân - vùng đóng vai trò quan trọng trong việc giữ thăng bằng cơ thể.

CẦN BẢO VỆ HỆ RĂNG SỮA CHO TRẺ TỪ LÚC SƠ SINH
Chăm sóc sức khỏe răng miệng cho trẻ từ khi mới sinh là một trong những việc quan trọng mà ba mẹ nên quan tâm. Tham khảo ngay lời khuyên từ chuyên gia tại CarePlus.

Các sản phẩm liên quan

{{currentDoctor.Name}}
*{{ errors.first('form-1.Họ tên người đăng ký') }}
*{{ errors.first('form-1.Điện thoại') }}
*{{ errors.first('form-1.Email') }}
Thông tin bệnh nhân:
*{{ errors.first('form-1.Họ tên bệnh nhân') }}