Bệnh loạn nhịp tim - Nguyên nhân của 80% trường hợp đột tử

LOẠN NHỊP TIM LÀ GÌ?

Trái tim giống như động cơ chính, có nhiệm vụ bơm máu đi nuôi khắp cơ thể, từ não để các giác quan hoạt động, cho đầu óc ta suy nghĩ, cho đến cơ bắp ở chân tay để ta hoạt động.

Để đáp ứng nhu cầu các cơ quan, tim phải co bóp đều đặn ở tần số 60-100 lần/phút.

Trái tim được trang bị một hệ thống phát ra nhịp, hoạt động một cách điều hòa và hoàn toàn tự động. Nếu hệ thống phát nhịp bị hư hỏng, tim có thể đập quá chậm hoặc quá nhanh. Điều này sẽ dẫn đến tình trạng các cơ quan trong cơ thể không được cung cấp đủ máu, sẽ không làm việc được.

Tình trạng nguy hiểm nhất của bệnh loạn nhịp tim chính là đột tử, tức là tim đột ngột ngừng hoạt động. Cơ may cứu sống được một người đột tử ở ngoài bệnh viện rất thấp.

Nguyên nhân Loạn nhịp tim chiếm 80% trường hợp bị đột tử. Vì vậy, việc kiểm tra và tầm soát bệnh lý Loạn nhịp tim rất cần thiết.

CÁC BỆNH LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP LÀ GÌ?

1. Nhịp nhanh đều: nhịp nhanh trên thất, nhịp nhanh thất.
2. Nhịp chậm đều: suy nút xoang, blốc (block) nhĩ-thất
3. Nhịp không đều từng lúc: ngoại tâm thu nhịp đôi, nhịp ba…
4. Tim loạn nhịp hoàn toàn: rung nhĩ

BIỂU HIỆN TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH LOẠN NHỊP TIM?

Người bình thường không bao giờ để ý nhịp tim của mình. Người bị loạn nhịp tim thường cảm giác thấy tim đập mạnh, đánh trống ngực, hổi hộp. Cảm giác này có thể xuất hiện khi có yếu tố kích thích (ví dụ giật mình, lo lắng..) hoặc có thể xuất hiện đột ngột và tự nhiện không có nguyên nhân.

Về triệu chứng, biểu hiện nguy hiểm nhất của loạn nhịp tim là bệnh nhân bị ngất xỉu (mất ý thức hoàn toàn). Đây là dấu hiện nghiêm trọng cảnh báo có bệnh tim nặng phải xử lý sớm.

CÁCH ĐIỀU TRỊ BỆNH LOẠN NHỊP TIM?

Tùy vào loại bệnh loạn nhịp tim cụ thể, Bác sỹ có phương cách điều trị phù hợp.

• Nhịp nhanh có thể cho uống thuốc để làm chậm lại (kiểm soát nhịp tim), hoặc khảo sát điện học tim để tìm ra và cô lập ổ phát ra loạn nhịp (điều trị cắt đốt điện sinh lý)
• Nhịp chậm quá có thể phải cấy máy tạo nhịp vào cơ thể, giúp phát ra nhịp tim để tim đập nhanh hơn, đảm bảo được hoạt động của tim.
• Loạn nhịp hoàn toàn còn cần phải uống thuốc làm loãng máu (kháng đông) nhằm mục đích ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông trong tim, có thể gây ra đột quỵ não.

ĐO ĐIỆN TÂM ĐỒ LIÊN TỤC (HOLTER ECG) CÓ VAI TRÒ GÌ TRONG KIỂM TRA VÀ TẦM SOÁT LOẠN NHỊP TIM?

ECG để làm gì?

Mục đích chính của việc đo ECG là phát hiện ra bệnh loạn nhịp tim. ECG thông thường chỉ ghi điện tim trong khoảng 10 giây, nên không thấy được những bất thường nguy hiểm có thể xảy ra vào thời điểm khác.

Holter ECG là gì?

Holter ECG là máy ghi điện tâm đồ liên tục trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày, ghi lại tất cả diễn tiến về điện tim trong thời gian càng lâu càng tốt, nhắm tránh bỏ sót bệnh loạn nhịp.

Để hình dung, đo ECG thông thường in kết quả ra đầy 1 trang giấy. Holter ECG 7 ngày, nếu in kết quả thì sẽ là nhiều chồng giấy đầy kín cả phòng khám.

BỆNH NHÂN NÀO CẦN ĐEO MÁY HOLTER ECG?

Người khỏe mạnh bình thường, không tiền sử gì đặc biệt và có đi kiểm tra sức khỏe định kỳ mỗi năm, thì chỉ cần đo ECG thông thường là đủ.

Có 2 nhóm bệnh nhân nên đeo Holter ECG nhiều ngày:

1. Nghi ngờ hoặc chẩn đoán có bệnh loạn nhịp: Bác sỹ dựa vào triệu chứng khi thăm khám, nghi ngờ (hoặc đã xác định) có bệnh loạn nhịp như suy nút xoang, rung nhĩ kịch phát…
2. Để tầm soát loại trừ nguy cơ bị bệnh loạn nhịp tim: Trong trường hợp gia đình có tiền sử bệnh loạn nhịp tim, có người đột tử, hoặc bản thân có những triệu chứng nghi ngờ như hồi hộp đánh trống ngực, ngất xỉu, việc đeo máy Holter ECG ghi diễn tiến điện tim nhiều ngày trong khi vẫn sinh hoạt bình thường, vẫn tập thể dục thể thao… có thể giúp phát hiện sớm những bênh loạn nhịp tim tiềm ẩn mà khi đo ECG thông thường bị bỏ sót. Trong trường hợp này, mục đích của việc đeo Holter ECG là để có thêm thông tin cho Bác sỹ quyết định điều trị

HOLTER ECG TẠI CAREPLUS CÓ GÌ KHÁC BIỆT?

Các loại Holter ECG hiện tại chỉ có thể ghi điện tim trong 24-48 giờ. Ngoài ra, do có dây nối từ điện cực trên ngực vào máy Holter ECG, nên bạn không được tắm. Nhiều bệnh nhân cảm thấy bất tiện nên không thể đeo máy Holter ECG trong nhiều ngày.

CarePlus áp dụng dịch vụ ghi Holter ECG kéo dài đến 7 ngày. Sử dụng máy Holter ECG Bittium Faros thế hệ mới nhất do Phần Lan sản xuất, nhỏ gọn và chống nước, cùng với miếng dán 3 điện cực tiện lợi thay thế cho dây nối thông thường, bạn có thể tắm rửa và duy trì sinh hoạt hoàn toàn bình thường trong thời gian đeo máy Holter ECG Bittium.

Hơn thế nữa, toàn bộ dữ liệu điện tim sẽ được chuyên gia ở nước ngoài (Mỹ, Phần Lan, Ấn độ) phân tích và kết luận.

CÁC BƯỚC THỰC HIỆN ĐEO MÁY HOLTER ECG TẠI CAREPLUS?

1. Hiểu ý nghĩa của việc đeo máy Holter ECG. Nếu cần thì gặp Bác sỹ để được tư vấn thêm.
2. Bệnh nhân nghe giải thích những lưu ý trong khi đeo máy Holter ECG Bittium và ký giấy cam kết đồng thuận.
3. Điều dưỡng cởi áo, dán miếng dán điện cực đặc biệt vào giữa ngực (trên xương ức)
4. Điều dưỡng kết nối và khởi động máy Holter ECG.
5. Bệnh nhân về nhà giữ sinh hoạt như bình thường, có thể tắm bình thường. Lưu ý tránh cào làm tróc miếng dán điện cực.
6. Sau khi kết thúc, Điều dưỡng sẽ tháo máy Holter ECG và kết nối với máy tính để chuyển dữ liệu sang Mỹ cho các Chuyên gia phân tích kết quả.
7. Sau khi có kết quả cuối cùng, Bác sỹ sẽ liên lạc để giải thích tư vấn cho Bệnh nhân

Lưu ý:

• Vì máy Holter ECG Bittium đắt tiền, nên bệnh nhân phải cung cấp giấy tờ tùy thân (CMND, passport) cho Phòng khám giữ trong thời gian đeo máy.
• Trong những ngày đeo máy, nếu có ghi nhận triệu chứng gì đặc biệt (ví dụ đau ngực, hồi hộp…) thì Bệnh nhân ghi lại thời điểm có triệu chứng. Khi tháo máy cũng gửi kèm tờ nhật ký đeo máy Holter ECG cho Điều dưỡng

CÁC GÓI TẦM SOÁT TIM MẠCH TẠI CAREPLUS

• Gói tầm soát bệnh loạn nhịp tim
• Gói tầm soát tim mạch tiêu chuẩn
• Gói tầm soát tim mạch chuyên sâu