ĐỪNG ĐỂ TỔN THƯƠNG DA NHỎ BIẾN THÀNH NGUY CƠ LỚN

Một vết sẹo bỏng lâu năm, một nốt ruồi đã lâu nay bỗng to hơn, méo mó... chúng ta rất dễ "tặc lưỡi" bỏ qua hoặc tự ý bôi lại đơn thuốc cũ. Tuy nhiên, đằng sau những thay đổi tưởng chừng rất nhỏ ấy đôi khi lại là sự phát triển âm thầm của ung thư da. 

Tầm quan trọng của tầm soát & phát hiện sớm ung thư da 

Ung thư da là một trong những bệnh lý ung thư có tỉ lệ điều trị thành công cao (lên đến hơn 90-95%) nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm. Ngược lại, nếu chủ quan để tổn thương tiến triển sâu hoặc xâm lấn, quá trình điều trị sẽ phức tạp, để lại sẹo khuyết lớn, tốn kém chi phí và thậm chí đe dọa tính mạng. 

Một vết sẹo cũ hoặc nốt ruồi cần được tầm soát ngay khi có các dấu hiệu: 

• Sẹo bỏng lâu năm nay thay đổi bề mặt, có sùi, loét hoặc thay đổi màu sắc. 

• Nốt ruồi: Biến đổi theo quy tắc ABCDE (bất đối xứng, bờ không đều, màu sắc không đồng nhất, đường kính >6mm, có sự thay đổi so với trước). 

• Vết loét chậm lành kéo dài trên 2-4 tuần không khỏi. 

Câu chuyện thực tế: Lời cảnh báo kịp thời từ tổn thương 20 năm trước 

• Để thấy rõ tầm quan trọng của việc không chủ quan trước những tổn thương da nhỏ, hãy cùng lắng nghe câu chuyện của một vị khách hàng ngoại quốc ngoài 70 tuổi tại Khoa Da liễu CarePlus. 

• 20 năm chung sống cùng tổn thương cũ: Bác từng bị bỏng do nhiệt ở mặt sau cẳng chân và từ đó trở đi, bề mặt sang thương thường xuyên đỏ, tróc vảy, được chẩn đoán Eczema từ 20 năm trước. Suốt nhiều năm, mỗi khi vùng da này tróc vảy nhiều hay ngứa, bác tự dùng lại toa thuốc cũ cho dù thuốc bôi toa cũ không thực sự cải thiện được mảng đỏ. Bác sống chung với sang thương và nghĩ đó là một mảng da viêm mạn tính.  

• Trong một lần đến thăm khám tại CarePlus để thay băng vết thương do tai nạn, BS Nguyễn Đoan Quỳnh vô tình phát hiện mặt sau cẳng chân trái của bệnh nhân có một mảng đỏ da, bề mặt có vảy và rải rác những điểm loét nhỏ đóng mài. Sang thương có những đặc điểm nghi ngờ ung thư da nên bệnh nhân đã được thuyết phục làm sinh thiết tại vùng da đó. Tuy nhiên bệnh nhân đã từ chối thực hiện sinh thiết vì với bác, đây là một sang thương lâu năm, được khẳng định chẩn đoán nhiều lần là Eczema với các bác sĩ khác nhau.  

• Sự nghi ngờ nhường chỗ cho niềm tin: Ba tháng sau, mặc dù vẫn hoài nghi với chẩn đoán sơ bộ đó, bệnh nhân đến một bệnh viện khác và xin được làm sinh thiết, kết quả: Ung thư da tế bào vảy tại chỗ. Bệnh nhân đã được chuyển qua bệnh viện Ung bướu điều trị cắt rộng và đánh giá di căn. May mắn, khối u của bệnh nhân chỉ mới phát triển tại da, chưa xâm lấn. 

• Phát hiện sớm nhờ thói quen tầm soát định kỳ: Sau cuộc phẫu thuật thành công, vị khách đã gửi thư cảm ơn Bác sĩ Quỳnh và duy trì thói quen tái khám tầm soát ung thư da 6 tháng/lần tại CarePlus. Sự chủ động này đã phát huy tác dụng ngay sau đó: Trong đợt tái khám lần thứ 2, Bác sĩ Quỳnh phát hiện thêm một nốt ruồi mới nổi ở vùng ngực. Lần này, bác không chần chừ mà thực hiện sinh thiết ngay khi được yêu cầu tại CarePlus, kết quả của lần sinh thiết này là Ung thư da tế bào đáy. Sang thương được phát hiện khi còn ở kích thước nhỏ, chưa xâm lấn qua màng đáy nên việc điều trị đơn giản và phục hồi nhanh.  

Sinh thiết da tại CarePlus - Xét nghiệm đầu tay trong chẩn đoán & tầm soát ung thư da 

• Những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ, như tiền sử gia đình hoặc bản thân có ung thư da, sắc da trắng, có tiền sử bị bỏng nắng, có suy giảm miễn dịch,..nên chú ý hơn các sang thương da mới nổi để phát hiện sớm ung thư da. Ung thư da thường có dạng như một nốt ruồi, có thể màu nâu đen, xanh, hoặc hồng đỏ, màu da; bất đối xứng; bờ không đều; màu sắc không đồng nhất; có sự thay đổi so với trước.  

• Tầm soát ung thư da nên được thực hiện trước tiên bởi chính người bệnh, bằng việc nhìn các sang thương da để dễ dàng nhận biết được vị trí, hình dạng, màu sắc của các nốt ruồi trên da, bệnh nhân sẽ dễ phát hiện những sự thay đổi và yêu cầu bác sĩ Da liễu kiểm tra lại những sang thương nghi ngờ.  

• Khi đến khám, bác sĩ Da liễu sẽ sử dụng dermoscope đánh giá lại sang thương một lần nữa trước khi quyết định sinh thiết. Kết quả sinh thiết sẽ giúp chẩn đoán và định hướng điều trị tiếp theo.  

Sinh thiết da là thủ thuật lấy một mẫu mô da nhỏ để phân tích dưới kính hiển vi nhằm mục đích xác định chẩn đoán và/hoặc theo dõi điều trị: 

• Quy trình diễn ra nhanh chóng, tuân thủ các tiêu chuẩn kiểm soát nhiễm khuẩn. 

• Trả kết quả giải phẫu bệnh uy tín: Giúp xác định bản chất tổn thương (lành tính, tiền ung thư hay ung thư da) giúp chẩn đoán và định hướng các bước chẩn đoán sâu hơn hoặc điều trị tiếp theo.  

• Đồng hành & Tầm soát dài hạn: Hướng dẫn theo dõi, chăm sóc da sau thủ thuật và lập lịch tầm soát định kỳ giúp quản lý sức khỏe làn da toàn diện. 

Đừng chủ quan với bất kỳ biến đổi nhỏ nào trên làn da! Liên hệ CarePlus ngay hôm nay để được tư vấn và đặt lịch thăm khám, tầm soát da cùng đội ngũ Bác sĩ Chuyên khoa Da liễu.