ĐAU CẲNG CHÂN PHẢI Ở NGƯỜI CHƠI TENNIS - CHẤN THƯƠNG ĐIỂN HÌNH CỦA BỘ MÔN THỂ THAO NÀY

Chị T (48 tuổi, ngụ TP.HCM), một phụ nữ năng động và đam mê tennis, gặp phải tình trạng đau chói vùng cẳng chân phải sau một động tác tăng tốc đột ngột để đuổi theo bóng trong buổi tập. Cơn đau xuất hiện ngay sau đó, kèm cảm giác như có “gai đâm” vào vùng giữa cẳng chân. Ngày hôm sau, chị thấy đau tăng dần, kèm sưng nhẹ, khiến chị đi lại khó khăn. Với tình trạng này, chị quyết định khám ở CarePlus. 

ĐÁNH GIÁ LÂM SÀNG – HÌNH ẢNH: PHỐI HỢP ĐỂ LÀM RÕ TỔN THƯƠNG 

Tại CarePlus, bác sĩ cơ xương khớp tiến hành thăm khám ban đầu ghi nhận: vùng cẳng chân phải (khoảng 1/3 giữa) sưng nhẹ, tăng cảm giác đau khi ấn vào mặt trong cơ thể trước, đau rõ hơn khi thực hiện động tác gấp bàn chân hoặc đứng nhón gót. Không ghi nhận bầm tím lan rộng hay biến dạng cẳng chân. 

Dựa vào mô tả lâm sàng, cơ chế xảy ra chấn thương bác sĩ Cơ Xương Khớp đánh giá đây có thể là một dạng tổn thương gân hoặc lớp cơ sâu vùng cẳng chân, bác sĩ chỉ định thực hiện siêu âm vùng cẳng chân, trọng tâm khảo sát vùng mặt sau cẳng chân đoạn 1/3 giữa.  

Siêu âm là một phương tiện hình ảnh nhanh, chính xác, không xâm lấn – nhằm đánh giá nhanh cấu trúc phần mềm, gân cơ vùng tổn thương. 

KẾT QUẢ SIÊU ÂM: 

Hình ảnh siêu âm vùng cẳng chân phải cho thấy: 

Chẩn đoán cuối cùng: Chấn thương tụ máu nội cơ do quá tải – nghi ngờ kèm rách gân cơ bụng chân – một dạng tổn thương thường gặp trong các môn thể thao cần tăng tốc hoặc bật nhảy như tennis. 

VAI TRÒ CỦA KHÁM LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM:  

Khác với các phương tiện hình ảnh cao cấp như MRI hay CT, siêu âm cơ xương khớp có khả năng khảo sát động – nghĩa là bác sĩ có thể vừa khám, vừa đánh giá tổn thương theo tư thế và cử động đặc hiệu.  

Trong trường hợp này, việc phối hợp khám lâm sàng chi tiết với siêu âm cơ xương khớp giúp nhanh chóng khoanh vùng tổn thương, xác định mức độ nghiêm trọng và từ đó đưa ra hướng xử trí phù hợp. Đặc biệt, siêu âm còn giúp loại trừ các nguyên nhân nguy hiểm như huyết khối tĩnh mạch sâu – những yếu tố thường bị bỏ sót trong các chấn thương cẳng chân tưởng như đơn giản. 

Hướng điều trị được chỉ định: tạm nghỉ vận động, dùng thuốc giảm viêm và giảm đau tại chỗ, được thực hiện thủ thuật rút dịch giải áp cho vùng cơ tụ máu, kết hợp theo dõi sát tiến triển. Trường hợp triệu chứng không cải thiện sau 1 tuần, MRI sẽ được cân nhắc để đánh giá rõ hơn mức độ rách gân. 

Trường hợp của chị M.T.T là minh chứng rõ ràng cho giá trị của khám lâm sàng phối hợp với siêu âm cơ xương khớp trong đánh giá các chấn thương thể thao. Ở CarePlus, mỗi chỉ định siêu âm cơ xương khớp không chỉ là một kỹ thuật thường quy, mà là một cuộc khảo sát có trọng điểm, có sự đánh giá song hành giữa bác sĩ Cơ Xương Khớp và bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh nhằm giúp đưa ra chiến lược điều trị chính xác, nhanh chóng và hiệu quả. 

Trong thể thao – chẩn đoán đúng không chỉ giúp phục hồi nhanh, mà còn là chìa khóa để trở lại các hoạt động thể thao một cách an toàn.