Chụp Cộng Hưởng Từ (MRI) Vùng Bụng

Chụp MRI Tầng Bụng Trên là gì?

MRI tầng bụng trên là một kỹ thuật hình ảnh tiên tiến, sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết, ba chiều của các cơ quan nội tạng trong vùng bụng trên, bao gồm gan, tụy, túi mật, đường mật, lách, và mạch máu liên quan.

Không sử dụng bức xạ ion hóa, MRI bụng trên là một phương pháp chẩn đoán an toàn và hiệu quả, đặc biệt phù hợp để phát hiện các tổn thương nhỏ, các thay đổi về cấu trúc hoặc chức năng của các cơ quan trong tầng bụng trên.

Mục Đích MRI Tầng Bụng Trên là gì?

MRI tầng bụng trên được thực hiện nhằm:

1. Đánh giá bệnh lý gan:

• Đưa ra gợi ý nghi ngờ u gan hoặc giúp khảo sát các tổn thương gan khác.
• Đánh giá tình trạng gan nhiễm mỡ, nhiễm sắt…

2. Chẩn đoán bệnh lý tụy:

• Phát hiện khối u tụy (u tuyến nội tiết, u ác tính).
• Đánh giá viêm tụy cấp, viêm tụy mạn hoặc biến chứng như nang giả tụy.

3. Kiểm tra túi mật và đường mật:

• Phát hiện sỏi túi mật, viêm túi mật hoặc tắc nghẽn đường mật do sỏi, khối u.
• Đánh giá tình trạng giãn đường mật hoặc nhiễm trùng đường mật.

4. Theo dõi sau điều trị: Đánh giá hiệu quả điều trị ở bệnh nhân ung thư gan, tụy hoặc túi mật.

Khi nào cần tiêm Thuốc Tương Phản trong MRI Tầng Bụng Trên?

Việc tiêm thuốc tương phản (thường là gadolinium) giúp tăng độ chính xác trong chẩn đoán, đặc biệt trong các trường hợp sau:

1. Phát hiện và phân biệt khối u:

• Tiêm thuốc tương phản giúp xác định tính chất của khối u (lành tính hoặc ác tính) dựa vào mô hình ngấm thuốc trong các giai đoạn động mạch, tĩnh mạch và thì muộn.
• Phát hiện các tổn thương nhỏ mà MRI không thuốc khó phát hiện, đặc biệt là tổn thương di căn gan.

2. Đánh giá bệnh lý mạch máu: Huyết khối tĩnh mạch cửa, tổn thương mạch máu liên quan đến các cơ quan tầng bụng trên.

3. Đánh giá chính xác hơn các tổn thương gan: Phân biệt u máu, FNH, hoặc ung thư biểu mô tế bào gan (HCC).

4. Khi hình ảnh không tiêm thuốc chưa đủ rõ ràng: Khi các tổn thương phát hiện trên MRI không tiêm thuốc không thể xác định rõ tính chất.

Đối tượng nào cần chụp MRI Tầng Bụng Trên?

Chụp MRI tầng bụng trên thường được chỉ định cho các nhóm bệnh nhân sau:

1. Người nghi ngờ bệnh lý gan: Phát hiện u gan, xơ gan hoặc các bệnh lý gan mạn tính.

2. Người nghi ngờ bệnh lý tụy hoặc đường mật:

• Đau bụng không rõ nguyên nhân, đặc biệt ở vùng bụng trên.
• Tăng men tụy, vàng da, hoặc có tiền sử viêm tụy tái phát.

3. Người có nguy cơ cao ung thư các cấu trúc tầng bụng trên: Có tiền sử gia đình ung thư gan, tụy, hoặc túi mật.

4. Người cần kiểm tra sau phẫu thuật hoặc điều trị: Theo dõi khối u tái phát hoặc đánh giá tình trạng sau phẫu thuật cắt bỏ u gan, tụy.

Ưu điểm của MRI Tầng Bụng trên so với các kỹ thuật khác

MRI bụng trên mang lại nhiều lợi ích vượt trội so với các phương pháp khác như siêu âm và CT bụng:

1. So với Siêu Âm Bụng:

Ưu điểm của MRI:

• Cung cấp hình ảnh chi tiết hơn, đặc biệt ở các bệnh nhân có mô mỡ dày hoặc khí trong ruột gây hạn chế siêu âm.
• Khả năng phát hiện tổn thương nhỏ, chẳng hạn như khối u gan hoặc tụy, với độ nhạy cao hơn.
• Đánh giá chính xác dòng chảy trong các mạch máu và đường mật nhờ kỹ thuật MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography).

2. So với CT Bụng

Ưu điểm của MRI:

• Không sử dụng bức xạ ion hóa, an toàn hơn cho bệnh nhân cần theo dõi lâu dài.
• Phân biệt tốt hơn giữa các loại mô mềm, giúp đánh giá chi tiết tổn thương gan, tụy hoặc đường mật.
• Có thể sử dụng các chuỗi xung đặc biệt để phát hiện tổn thương không rõ trên CT.

Hạn chế của CT:

Sử dụng bức xạ, không an toàn với trẻ em hoặc bệnh nhân cần chụp nhiều lần.

3. Khi Nào Nên Chọn MRI Bụng?

• Khi cần đánh giá tổn thương ở gan, tụy hoặc đường mật một cách chi tiết hơn.
• Khi cần tránh tia bức xạ, đặc biệt ở bệnh nhân trẻ hoặc bệnh nhân cần theo dõi dài hạn.
• Khi siêu âm hoặc CT không cung cấp đủ thông tin chẩn đoán.